La Recherche Paramédicale du Grand-Ouest

Dressings and securements for the prevention of peripheral intravenous catheter failure in adults (SAVE): a pragmatic, randomised controlled, superiority trial

THE LANCET  VOLUME 392, ISSUE 10145P419-430, AUGUST 04, 2018

Dressings and securements for the prevention of peripheral intravenous catheter failure in adults (SAVE): a pragmatic, randomised controlled, superiority trial

Prof Claire M Rickard, Nicole Marsh, Prof Joan Webster, Naomi Runnegar, Emily Larsen,  Matthew R McGrail

Published:July 26, 2018
Summary
Background
Two billion peripheral intravenous catheters (PIVCs) are used globally each year, but optimal dressing and securement methods are not well established. We aimed to compare the efficacy and costs of three alternative approaches to standard non-bordered polyurethane dressings.
Methods
We did a pragmatic, randomised controlled, parallel-group superiority trial at two hospitals in Queensland, Australia. Eligible patients were aged 18 years or older and required PIVC insertion for clinical treatment, which was expected to be required for longer than 24 h. Patients were randomly assigned (1:1:1:1) via a centralised web-based randomisation service using random block sizes, stratified by hospital, to receive tissue adhesive with polyurethane dressing, bordered polyurethane dressing, a securement device with polyurethane dressing, or polyurethane dressing (control). Randomisation was concealed before allocation. Patients, clinicians, and research staff were not masked because of the nature of the intervention, but infections were adjudicated by a physician who was masked to treatment allocation. The primary outcome was all-cause PIVC failure (as a composite of complete dislodgement, occlusion, phlebitis, and infection [primary bloodstream infection or local infection]). Analysis was by modified intention to treat. This trial is registered with the Australian New Zealand Clinical Trials Registry, number ACTRN12611000769987.
Findings
Between March 18, 2013, and Sept 9, 2014, we randomly assigned 1807 patients to receive tissue adhesive with polyurethane (n=446), bordered polyurethane (n=454), securement device with polyurethane (n=453), or polyurethane (n=454); 1697 patients comprised the modified intention-to-treat population. 163 (38%) of 427 patients in the tissue adhesive with polyurethane group (absolute risk difference −4·5% [95% CI −11·1 to 2·1%], p=0·19), 169 (40%) of 423 of patients in the bordered polyurethane group (–2·7% [–9·3 to 3·9%] p=0·44), 176 (41%) of 425 patients in the securement device with poplyurethane group (–1·2% [–7·9% to 5·4%], p=0·73), and 180 (43%) of 422 patients in the polyurethane group had PIVC failure. 17 patients in the tissue adhesive with polyurethane group, two patients in the bordered polyurethane group, eight patients in the securement device with polyurethane group, and seven patients in the polyurethane group had skin adverse events. Total costs of the trial interventions did not differ significantly between groups.
Interpretation
Current dressing and securement methods are commonly associated with PIVC failure and poor durability, with simultaneous use of multiple products commonly required. Cost is currently the main factor that determines product choice. Innovations to achieve effective, durable dressings and securements, and randomised controlled trials assessing their effectiveness are urgently needed.
Funding
Australian National Health and Medical Research Council.

Emilie GISLIER DALMAYRAC

Animatrice du réseau Recherches et Innovations Paramédicales

Ingénieur de Recherche, investie sur plusieurs projets de recherche et auteur d’une publication scientifique en tant que premier auteur, Emilie anime aujourd’hui le réseau Recherches et Innovations Paramédicales du GIRCI Grand-Ouest.

Service

Groupement Inter-régionale de Recherche Clinique et d’Innovation – GIRCI

Lieu d’exercice

CHU Angers

Thématiques de recherche / de prédilection

Nutrition

Réseau

Investie au sein du CLAN de mon établissement

Projets de recherche / Articles scientifiques publiés

Early postoperative undernutrition following aortic valve replacement surgery.
Sallé A, Dalmayrac E, Baufreton C. 
Clin Nutr ESPEN. 2018 Aug;26:84-90. doi: 10.1016/j.clnesp.2018.04.009.PMID: 29908689

Complementary and Alternative Medicine in Cardiac Surgery: Prevalence and Modality of use.
Dalmayrac E, Quignon A, Baufreton C. 
Heart Lung Circ. 2016 Jul;25(7):712-8. doi: 10.1016/j.hlc.2016.01.017. Epub 2016 Feb 16.PMID: 26935159

Ex vivo simulation of cardiopulmonary bypass with human blood for hemocompatibility testing.
Teligui L, Dalmayrac E, Corbeau JJ, Bouquet E, Godon A, Denommé AS, Binuani P, Verron L, Boer C, Baufreton C. 
Perfusion. 2016 Jul;31(5):376-83. doi: 10.1177/0267659115599454. Epub 2015 Aug 4.PMID: 26243277

An ex vivo evaluation of blood coagulation and thromboresistance of two extracorporeal circuit coatings with reduced and full heparin dose.
Teligui L, Dalmayrac E, Mabilleau G, Macchi L, Godon A, Corbeau JJ, Denommé AS, Bouquet E, Boer C, Baufreton C. 
Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2014 Jun;18(6):763-9. doi: 10.1093/icvts/ivu011. Epub 2014 Mar 14.PMID: 24632424

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emilie.gislier@chu-angers.fr  ; 02.41.35.64.06 ; 06.65.81.14.22

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Café lecture _ Luc Fey

Le réseau Recherches et Innovations Paramédicales du GIRCI Grand-Ouest, porté par le CHU d’Angers, vous propose des temps d’animation, tous les premiers jeudis du mois, autour de la recherche en soins : les jeudis de la recherche paramédicale.

Les chercheurs paramédicaux du Grand Ouest, vous présentent en 20 minutes :

  • une analyse de littérature : les cafés lecture, ou,
  • leur parcours de chercheur : ma vie de chercheur.

Lors de la présentation du 8 novembre, Luc Fey, technicien de laboratoire à l’ICO, a présenté une lecture critique d’article sur la récupération amélioré après chirurgie (RAAC).

MODES DE VIE, ALIMENTATION, NUTRITION APPEL A PROJETS

AAP Prix pour les sciences de l’alimentation « Mode de vie » organisé par la FRM MEDICAL et INSTITUT DANONE

Le prix 2019, d’un montant total de 100 000 euros, permettra de soutenir deux équipes de recherche pendant 2 ans. Les projets de recherche répondent à la thématique «Modes de vie, alimentation et nutrition ». Le prix permettra de soutenir des projets de recherche pluridisciplinaires originaux et non encore soumis à communication ou publication.

Dépôt des dossier 30 novembre 2018

Prix IDF_FRM-2019_Règlement

Prix IDF_FRM-2019_Lettre_Intention

Ma vie de Chercheur_Marc Beaumont

Lors du Jeudis de la Recherche Paramédicale du 4 octobre, Marc Beaumont, kinésithérapeute au CH de Morlaix, nous a présenté son expérience de chercheur de son premier projet à la thèse. Il expose l’évolution de son travail, les bénéfices et les difficultés rencontrées, ainsi que son projet de coordination de la recherche paramédicale dans le Finistère.

Café Recherche_Guillaume Fossat

Lors du Jeudis de la Recherche Paramédicale du 6 septembre, Guillaume Fossat, kinésithérapeute au CH d’Orléans, nous a présenté sa méthode de recherche bibliographique sur la thématique de la mobilisation précoce. Il détaille les différents types d’articles rencontrés, et analyse une revue de la littérature sur le sujet.

DU Recherche, clinique, formation, encadrement en sciences infirmières et paramédicales _ Nantes

Les sciences infirmières portent sur la compréhension des réactions singulières de l’être humain face à ses expériences de santé et de maladie au regard de son propre cadre de référence. Cette compréhension guide les interventions infirmières et peuvent guider également les autres professions paramédicales.
Cette formation vise à acquérir une culture scientifique pour être en capacité de répondre en équipe pluri-professionnelle à des appels d’offre nationaux de type programme hospitalier de recherche infirmière et paramédicale.

Objectifs

  • Situer les enjeux politique, économique et social de la recherche en sciences infirmières et paramédicales
  • Appréhender les étapes de la recherche (description de la situation d’appel, problématisation, cadre de référence, méthodes, analyse des résultats, interprétation, discussion, diffusion des résultats)
  • Élaborer une réponse à d’appel d’offres en incluant les éléments financiers
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DU Recherche Paramédicale en santé _ Angers

Ce diplôme d’université, porté par l’université d’Angers, a été élaboré pour permettre à chaque professionnel paramédicaux qui le souhaite de pouvoir acquérir les connaissances minimales requises pour envisager une implication professionnelle dans le domaine de la recherche clinique.

Les objectifs de cette formation sont de fournir aux participants les connaissances théoriques et les habiletés nécessaires à la conduite d’un projet de recherche, du questionnement initial à la rédaction de la trame détaillée d’un protocole de recherche conforme aux attentes des principaux appels d’offre nationaux.

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Café Recherche _ Amandine Cailleau

Le réseau Recherches et Innovations Paramédicales du GIRCI Grand-Ouest, porté par le CHU d’Angers, vous propose ses cafés-lecture.

Les chercheurs paramédicaux du Grand Ouest, vous présentent en 20 minutes, un article scientifique de leur choix ainsi que la méthode de leur recherche.

Apprenez, par l’exemple, les rudiments de la recherche bibliographique et de la lecture critique d’article.

Pour ce premier café lecture, Amandine Cailleau, infirmière puéricultrice au CHU d’Angers, vous présente un article de M.Garrigue, publié en 2016 dans Critical Care Nurse, « Preparing Drugs for Infusion Via Syringe Pump: A Key Step to Ensure Homogeneous Concentration ».