Ecole d’été internationale Soins primaires


Une école d’été dédiée aux soins primaires 

Suite au succès des éditions précédentes, l’Université d’Angers organise une nouvelle Ecole d’été dédiée aux Soins Primaires à la Faculté de Santé d’Angers, du 24 juin au 1er juillet 2023

Il s’agit d’une école internationale d’une semaine, destinée à des étudiants en fin de cursus ou des professionnels récemment diplômés provenant de disciplines, cliniques ou non cliniques, en lien avec les soins primaires. 

Cette École a pour objectifs de développer la réflexion des participants sur le rôle et l’organisation des soins primaires dans différents pays, ainsi que sur l’apport de la recherche en soins primaires. 

Ce sera une occasion de développer des collaborations entre les étudiants et ainsi soutenir l’émergence d’une communauté de leaders en soins primaires. 

Cette année, les enseignements auront lieu en français pour favoriser la participation d’une plus grande diversité d’acteurs des soins primaires. 

A qui cette école s’adresse-t-elle ? 

Cette école d’été est destinée à : 

  • de jeunes professionnels de santé ou étudiants en fin de cursus ; 
  • des étudiants ou jeunes chercheurs en sciences humaines et sociales ; 
  • des (futurs) décideurs en santé ; 

Intéressés par, ou engagés dans les soins primaires. 

Elle s’adresse en particulier à ceux qui, curieux, motivés et intéressés à développer un leadership dans leur discipline, souhaitent approfondir leurs connaissances et réflexion sur les questions d’organisation, d’innovations et le rôle de la recherche en soins primaires, dans un cadre international. 

Les éditions précédentes ont rencontré un franc succès, et ont été un catalyseur pour plusieurs projets et collaborations ! 

N’hésitez plus et inscrivez-vous avant le 10 avril pour participer à cette troisième édition 

Vous trouverez toutes les informations nécessaires en allant sur le site internet dédié. 

Les organisatrices de l’Ecole d’été Soins primaires d’Angers 2023 : 

Dre Bintou Ouattara 

Pre Aline Ramond-Roquin 

Département de médecine générale d’Angers 

L’apport des indicateurs de qualité des soins dans la compréhension de la prise en considération des savoirs expérientiels des personnes vivant avec une maladie chronique

Le réseau Recherches et Innovations du GIRCI Grand-Ouest, vous propose chaque premier jeudi du mois, de 14h30 à 15h, un webinaire animé par un professionnel du Grand-Ouest investi dans la recherche paramédicale. Ces webinaires sont accessibles sur inscription ou en replay.

Le 6 avril 2023, Florence MONCORPS présentera une lecture critique de l’article ” Des enquêtes de satisfaction aux patient-reported outcomes “. Minvielle, É., Fourcade, A., & Ferrua, M. (2019).Risques & Qualité 

Florence MONCORPS est Cadre de santé formateur à l’IFSI de Chateaubriant, Infirmière et doctorante en sciences de l’éducation et de la formation, Université Paris Nanterre

RECHERCHE paramédicaux co-investigateurs

Pour quelle étude?

Le projet porte sur l’utilisation d’un Accroche Porte avant la réalisation d’un Acte transfusionnel pour Lutter contre les Interruptions de tâches Externe (APATITE).

Investigateur principal

Franck RIBOUCHON, Directeur des Soins, CH Le Mans

méthodologie
  •  L’objectif est d’évaluer l’impact de la présence d’un accroche porte (sur la poignée extérieure de la porte de la chambre où est effectuée la transfusion) accompagnée d’une sensibilisation et d’une information aux IT des professionnels sur les interruptions de tâche des infirmiers(ères) lors de la réalisation d’un acte transfusionnel.
  • La population concerne les infirmiers(ères) des unités d’HC cibles (Hématologie – Orthopédie  – Médecine gériatrique). Il faudra 30 actes transfusionnels avant la mise en place de l’accroche porte et 30 actes après la mise en place de l’accroche porte.   
  • Le design est multicentrique, prospectif, observationnel.
  • Le rationnel met en évidence un manque de données sur l’utilisation d’un accroche porte dans la lutte contre les interruptions de tâche en matière de sécurité transfusionnelle.
Co-investigation 

Services : Hématologie – Orthopédie  – Médecine gériatrique

Calendrier

Accord de principe souhaité avant fin mai 2023

En savoir plus

Contactez : Emmanuelle LECOMPTE, cadre de santé à la Direction des soins du CH Le Mans : 02.43.43.43.68

Bourses 2023 de l’AFEF pour les jeunes chercheurs

Le Conseil d’Administration de l’AFEF attribue 10 bourses pour aider des étudiants à présenter leurs résultats scientifiques à l’AFEF.

Les candidats, en cours de formation en France, recevront une indemnité d’un montant correspondant aux frais de voyage et d’hébergement pendant la durée du congrès, à hauteur maximum de 500 €, sur présentation des justificatifs originaux correspondants. L’inscription aux journées scientifiques sera gratuite.

Les conditions d’attribution de ces bourses sont les suivantes :

  • Être le premier signataire d’un résumé accepté (Communication Orale ou Poster)
  • Effectuer soi-même la présentation
  • Être âgé de 35 ans au plus en 2023 (joindre copie pièce identité)
  • Être en cours de Master 2, de thèse d’université, de formation post-doctorale, ou de 3ème cycle, soit en situation de boursier, soit dans une situation équivalente, par exemple de stagiaire
  • Résider à une distance d’au moins 50 km du lieu du Congrès (le Service, ou le Laboratoire d’accueil, étant considéré comme lieu de résidence)

Le nombre maximum de bourses est de 10. En cas de dépassement, le choix sera déterminé par les notes des résumés fixées par le Conseil d’Administration.

Les candidats doivent envoyer une demande de bourse à l’attention du Pr Jérôme Boursier, Secrétaire Général de l’AFEF, par email à l’adresse secretariat.afef@afef.asso.fr avant le 17 juillet 2023 précisant :

  • Nom, prénom
  • Adresse personnelle
  • Adresse professionnelle
  • Numéro de tél professionnel
  • Numéro de portable + adresse email
  • Le titre et numéro du résumé accepté

Et y joindre :

  • Un certificat de situation du Chef de Service ou du Directeur du Laboratoire d’accueil

Le règlement de la bourse sera effectué à l’issue du congrès via virement bancaire suite à la transmission via une plateforme dédiée des justificatifs et des coordonnées bancaires. 

Prix Gisèle Guilbaud 2023 – Douleur – SFETD

RECHERCHE DANS LE DOMAINE DE LA DOULEUR


Ce prix doit permettre à un jeune professionnel de santé ou un jeune chercheur scientifique en cours
de thèse ou en stage post-doctoral de réaliser, poursuivre ou achever un projet de recherche
fondamentale ou clinique dans le domaine de la douleur.

Critère d’éligibilité

Cet appel est ouvert à tout candidat, âgé de moins de 40 ans, n’ayant pas de position statutaire,
dont la recherche se déroule en France.

Prix et calendrier

15000 €
La date limite de remise du dossier est mardi 09 mai 2023 midi.

Bourse paramédicale JFRN – Natech 2023

La société Natech et le congrès de la Société Française de Néonatologie (SFN)/Journées Francophones de Recherche en Néonatologie (JFRN) apportent en 2023 un soutien à la recherche en médecine néonatale ou périnatale en proposant une bourse paramédicale.

Cette bourse doit permettre de faciliter financièrement un parcours académique d’un professionnel paramédical impliqué en périnatalité ou aider à conduire un projet de recherche paramédical dans ce domaine.

Montant et remise des Bourses

Le montant de la bourse paramédicale est de 6 000 Euros.
Elle est destinée soit au candidat dans le cadre d’un parcours académique (master, doctorat), soit à financer un projet de recherche paramédicale centré sur le nouveau-né vulnérable en médecine néonatale ou périnatale.
Le montant de cette bourse peut constituer un financement pour un candidat en Master 2 ou en doctorat.

Nature du projet et profil des candidats

Tous les projets portant sur une thématique néonatale ou périnatale peuvent être proposés. Le projet devra être centré sur le nouveau-né vulnérable.
Il pourra s’agir d’un projet de recherche fondamentale, pré-clinique, clinique, épidémiologique, socioéconomique ou pharmaco-économique.
L’investigateur principal du projet devra être un professionnel de santé non médecin impliqué en médecine néonatale ou périnatale.
Il n’y a pas de limite d’âge pour se porter candidat.
Le lauréat devra débuter son travail de recherche dans l’année civile d’obtention de la bourse.

Calendrier

La dead-line pour se porter candidat est fixé au 1er juin 2023 23:59.

Prix de l’innovation Fondation Sandrine Castellotti

La Fondation Sandrine Castellotti (FSC) a pour objet, parmi ses différentes actions, d’améliorer la prise en charge des patientes et des patients souffrant d’un trouble des conduites alimentaires (TCA) : anorexie mentale, boulimie nerveuse, hyperphagie boulimique, en aidant et en soutenant les projets ayant un but similaire.

OBJECTIF

Les Prix de l’innovation Fondation Sandrine Castellotti sont destinés à récompenser les actions et initiatives récentes de structures, d’associations ou de professionnels libéraux spécialisés dans les TCA qui ont mis en place une prise en charge singulière et innovante de ces troubles.

THÉMATIQUES

Toutes les actions s’inscrivant dans la prise en charge des TCA ou dans l’aide aux proches quelle qu’en soit la thématique, sont recevables si elles sont innovantes et ayant montré des résultats positifs pour les patients et leur entourage.
Par exemple de nouveaux soins, de nouvelles activités, des instruments de dépistage, des modes d’accueil des crises, l’aide aux fratries, l’utilisation d’objets connectés, activité de prévention des TCA, etc…

PRIX

Le montant des prix est d’au minimum 3 000€ et au maximum de 5 000€.

PROCÉDURE DE SÉLECTION

Les candidatures seront étudiées sur la base des critères suivants :

  • Le caractère innovant des actions réalisées ;
  • Les premiers résultats et actions sur les bénéficiaires TCA ;
  • Le potentiel de reproductibilité et de généralisation ;
  • Le projet global de la structure (ou le projet d’une personne)
Calendrier

Réception des dossiers de candidature : 17 avril 2023 au plus tard
Sélection des lauréats lors du comité de gestion de la Fondation Sandrine Castellotti : Juin 2023

Prix de Recherche Action de la Fondation Mustela

La Recherche Action est une démarche qui allie une action de terrain et un travail de recherche clinique. Elle permet à des équipes de professionnels de valider des pratiques à un niveau scientifique.

L’objectif du Prix de Recherche Action de la Fondation Mustela est ainsi de financer des actions innovantes menées par des praticiens de terrain et/ou des chercheurs, autour du développement du jeune enfant dans un environnement familial ou institutionnel.

Thème de l’année 2023 :
Les accueils de l’enfance : approches innovantes (maison de l’enfance, dispositifs périscolaires, pouponnières, autres)

Dotation

8 000,00 €

Dates

Du 25 janvier 2023 au 5 juin 2023

Appel à projets _ Soigner, soulager, accompagner : projets de recherche

Fondation de France

Contexte

La Fondation de France soutient la recherche dans le domaine des soins apportés aux personnes gravement malades ou en fin de vie, afin de fournir des données nouvelles validées permettant d’améliorer les pratiques. Elle souhaite contribuer à l’évolution du système de santé en diffusant les résultats de ces travaux, notamment auprès des décideurs. Elle sera particulièrement sensible aux recherches concernant les pratiques soignantes.

Qui peut répondre ?

Les équipes cliniques, médicales ou paramédicales, qui souhaitent mener des études sur leurs pratiques et les chercheurs de disciplines telles que la sociologie, la psychologie, la philosophie, l’anthropologie, la santé publique, l’épidémiologie, l’économie de la santé…

Quels sont les projets de recherche concernés ?

La Fondation de France soutiendra des projets concernant :

  • la fin de vie ;
  • les soins palliatifs ;
  • l’accompagnement ;
  • la qualité de vie ;
  • la douleur ;
  • la souffrance des soignants.

La Fondation de France est également intéressée par des projets permettant d’explorer les difficultés d’implantation sur le terrain de pratiques validées dans ces domaines  

Les projets concernant une maladie grave menaçant le pronostic vital seront prioritaires.

Les critères d’irrecevabilité

La Fondation de France ne soutient pas de projets de recherche sur l’éducation thérapeutique.
Les projets de recherche fondamentale ne pourront pas être présentés dans le cadre de cet appel d’offres.

Quelles modalités de soutien ?

L’aide de la Fondation de France se traduit par :

  • des subventions à des équipes cliniques, médicales ou para-médicales, ou de recherche ;
  • des allocations de recherche permettant la préparation de mémoires de thèses de doctorat.

Le porteur de projet principal doit obligatoirement être un permanent d’une structure de recherche française publique ou privée à but non lucratif.

Ces aides peuvent être pluriannuelles, d’une durée maximale de trois ans. Elles peuvent notamment être destinées à une subvention pour un projet de recherche ou à l’accueil de chercheurs doctorants (financements pour trois ans maximum) ou post-doctorants (financements pour deux ans maximum).

Attention une équipe ne pourra pas demander plusieurs formes de soutien pour un même projet.
Pour information, les subventions allouées peuvent varier de 20 000 à 120 000 euros (hors financement de thèse).

Un co-financement est nécessaire.

Calendrier de l’appel à projets

Dépôt des projets : jusqu’au 10 mai 2023 à 17h
Résultat communiqué par courriel en octobre 2023

Prix « Maladies Rares & Douleur » – Fondation APICIL

La Fondation APICIL a décidé de s’associer à la Fondation Maladies Rares afin de répondre au besoin de mieux prendre en compte la douleur consubstantielle à certaines maladies rares en soutenant à hauteur de 15 000€ un projet de recherche « maladies rares et douleur »

Le prix récompensera un projet de recherche innovant en sciences biomédicales ou en sciences humaines et sociales dans le domaine des maladies rares et de la douleur. Une attention particulière sera portée lors de l’évaluation sur le fait que la douleur doit être consubstantielle à la maladie rare étudiée.  

Le prix distinguera : 

  • soit un·e chercheur·euse, responsable scientifique d’une équipe contribuant par ses recherches à des avancées majeures dans le domaine des maladies rares et de la douleur, 
  • soit un·e jeune chercheur·euse dont les travaux sont prometteurs dans le domaine des maladies rares et de la douleur. 

Le montant du prix s’élève à 15 000 €, ce montant sera affecté à la poursuite des travaux de recherche sur la thématique. 

Appel à projet ouvert jusqu’au 20 avril 2023, 17h (heure de Paris)

Pour toute question, merci de contacter : aap-bio@fondation-maladiesrares.com

Texte de l’appel à candidatures

Appel à manifestation d’intérêt Fin de vie 2023

Financeur : Plateforme nationale sur la recherche sur la fin de vie

L’objectif de cet AMI est d’inviter les chercheuses et chercheurs à faire émerger de nouveaux projets et de nouvelles thématiques dans ce domaine et de favoriser de nouvelles collaborations entre jeunes chercheur.e.s et chercheur.e.s confirmé.e.s et de contribuer à de nouvelles interfaces disciplinaires.

Il vise à accompagner les phases de conception et de faisabilité des projets, puis les étapes de soumission à des appels à projets nationaux ou internationaux.

Les travaux devront concerner le champ de l’autonomie (grand âge et/ou handicap) et s’inscrire dans le périmètre des sciences humaines et sociales (SHS) et/ou de la santé publique.

Thématiques

Les projets devront concerner une des thématiques de recherche suivantes :  

  • Virage domiciliaire et approches domiciliaires de la fin de vie des personnes en situation de handicap et des personnes âgées en perte d’autonomie ;
  • Autonomie de la volonté : analyse des expressions de la volonté de mourir des personnes en situation de handicap et/ou des personnes âgées en perte d’autonomie et des réactions associées des proches aidants et des professionnels;
  • Fins de vie des enfants en situation de handicap ;
  • Expériences du deuil des personnes en situation de handicap et des personnes âgées en perte d’autonomie, de leurs proches aidants et des professionnels qui les accompagnent.
Calendrier
  • Publication de l’appel à manifestation d’intérêt : 1er janvier 2023
  • Date limite de dépôt des projets, en ligne uniquement : 31 mai 2023 (17h – heure française)
  • Analyse des réponses par le comité d’évaluation : juin-septembre 2023
  • Annonce des résultats : fin septembre 2023
  • Versement de la subvention : janvier 2024
  • Période de réalisation des projets : 12 mois à partir de janvier 2024
Moyens alloués

Les projets sélectionnés bénéficient d’un financement pour une durée de 12 mois d’un montant inférieur ou égal à 20 000 €.

APA & CO2 : Intérêt d’utiliser une application connectée pour maintenir une activité physique régulière après une réadaptation cardiaque.

Le réseau Recherches et Innovations du GIRCI Grand-Ouest, vous propose chaque premier jeudi du mois, de 14h30 à 15h, un webinaire animé par un professionnel du Grand-Ouest investi dans la recherche paramédicale. Ces webinaires sont accessibles sur inscription ou en replay.

Le 9 novembre 2023, Paul da ros Vettoretto présentera son projet de recherche APA&CO2 sur l’intérêt d’utiliser une application connectée pour maintenir une activité physique régulière après une réadaptation cardiaque.

Enseignant en Activité Physique Adaptée depuis 2018, Paul da ros Vettoretto exerce dans les services de Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR), de Psychiatrie et d’Addictologie du Centre hospitalier de CHOLET.

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RECHERCHE paramédicaux co-investigateurs

Pour quelle étude?

PHRIP Bath-Min : “Effet de l’imagerie motrice graduée sur les troubles de la perception du corps dans le Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC): étude randomisée contrôlée, évaluateur aveugle en soins primaires”

Investigateur COORDONNATEUR

Sessi ACAPO, kinésithérapeute libérale, CHU de Nantes

méthodologie 
  • L’objectif : L’étude a pour objectif principal d’évaluer l’efficacité d’une prise en soins  par imagerie motrice graduée des patients atteints de troubles de la perception du corps dans le Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC)
  • La population
  • Critères d’inclusion :  Patient majeur > 18 ans, SDRC distal du membre supérieur selon les critères de Budapest, Absence de prise en soins par imagerie motrice graduée avant le début du protocole
  • Critères de non inclusion : Troubles psychiatriques, non compréhension du français écrit/parlé, comorbidités pouvant influencer les symptômes du SDRC (pathologie neurologique ou autres douleurs : AVC, diabète, fibromyalgie), non maitrise d’une application smartphone
  • Le design est un essai multicentrique, randomisée, contrôlée
  • Le rationnel : Le Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC) est une pathologie rare et invalidante(26/ 100 000 /an en Europe). La majorité des personnes atteintes s’améliore la première année, gardant toutefois des limitations fonctionnelles. Environ 25% vont développer des symptômes sur le long terme, avec une qualité de vie fortement dégradée1. il atteint principalement l’extrémité distale d’un membre et est caractérisée par un ensemble de symptômes (douleur intense et disproportionnée, changements de couleurs et  température, troubles de la sensibilité et de la perception du corps). Les troubles de la perception du corps sont rapportés par 84% des patients pour au moins un symptôme. Ils décrivent des sensations d’étrangeté, de non-appartenance du membre, des perceptions de taille ou de forme différentes ou des émotions négatives, allant jusqu’à la volonté d’amputation3. De plus, ces troubles ont été corrélés positivement avec l’intensité de la douleur, l’anxiété, dépression, qualité de vie et la durée des symptômes mais ces résultats demandent confirmation. Les professionnels de santé sont confrontés à un manque d’options et d’efficacité dans les propositions thérapeutiques. Les recommandations placent la rééducation comme un élément central de la prise en soin. Les modalités de rééducation ciblant les représentations corticales comme l’imagerie motrice graduée et ses différents composants (imagerie motrice explicite et thérapie miroir) sont les plus recommandées. Les kinésithérapeutes sont depuis quelques années de plus en plus formés à ces thérapies. Cependant, les preuves dans le SDRC sont limitées, peu récentes et de faible qualité 6. Cliniciens et chercheurs sont donc confrontés à des difficultés quant au traitement à proposer aux patients atteints de SDRC. Si les hypothèses physiopathologiques et les avis d’experts supportent l’utilisation de ces techniques et l’intérêt de la prise en charge des troubles de la perception du corps, les preuves d’efficacité manquent pour soutenir la pratique. Notre hypothèse est que l’imagerie motrice graduée améliorera la perception corporelle chez les patients souffrant de SDRC.
Co-investigation 
  • Une cellule de soins primaire dans une DRCI, une relation avec une filière douleur (CETD) sont un plus mais pas obligatoire.
  • La formation spécifique de standardisation des pratiques est prévue. Le temps passé dans l’étude sera dédommagé.
PERIMETRE GEOGRAPHIQUE

Grand-Ouest ou France entière

Calendrier

Accord de principe souhaité avant mi-septembre 2023

Contactez :

Sessi ACAPO  sessi.acapo@gmail.com

Damien FAIRIER, Coordonnateur de la cellule en soins primaires Damien.FAIRIER@chu-nantes.fr

Thomas Rulleau Coordonnateur paramédical de la recherche en soins thomas.rulleau@chu-nantes.fr Tél. 06 35 55 03 35

RECHERCHE paramédicaux co-investigateurs

Pour quelle étude?

PHRIP Pulmojet 3 : Validation d’un algorithme de  réglage de la pression de travail de la jet ventilation dans les thermo-ablations tumorales en radiologie interventionnelle, une étude randomisée contrôlée multicentrique

Investigateur COORDONNATEUR

Nathalie Desfriches-Doria, IADE, coordinatrice de bloc, CHU Nantes

méthodologie 
  • L’objectif : L’étude a pour objectif principal d’évaluer un réglage optimal de la pression de travail d’une jet ventilation, selon la taille du patient
  • La population
  • Critères d’inclusion :  Patient majeur > 18 ans, Patient avec thermo-ablation sous jet ventilation à haute fréquence
  • Le design est un essai multicentrique, randomisée, contrôlée
  • Le rationnel : La thermo ablation tumorale per cutanée est un acte de radiologie interventionnelle(RI). Elle consiste à détruire, par la température,  une tumeur sous contrôle d’imagerie. Elle s’adresse à des patients sous anesthésie générale, pour des tumeurs hépatiques, rénales ou pulmonaires. La précision de ces gestes est demandée par la destruction tumorale mais également par le respect des structures vitales qui parfois les entourent. Pour atteindre cet objectif de précision, nous proposons depuis 2015, au CHU de Nantes, un mode ventilatoire permettant une stabilisation tumorale : la Jet Ventilation Haute Fréquence (JVHF).  Elle consiste à ventiler avec une petite quantité de gaz à haute fréquence, assurant une stabilité diaphragmatique. Cette stabilité entraine une précision d’image rendant possible la superposition des images entre le repérage et la ponction. Elle limite également le nombre de passages dans l’arceau scannographique. Ce processus changeant totalement le mode de surveillance de ventilation du patient et pose des interrogations physiologiques et techniques, ces interrogations ralentissent l’adhésion des équipes d’anesthésie à ces nouvelles possibilités. Une première étude observationnelle, « Pulmojet », visait donc à évaluer l’absence de répercussions ventilatoires pour les patients. Nous avons montré  que les patients ne présentent pas de barotraumatismes, ni d’atélectasies majeures, mais également des écarts de capnographies pré et post procédures assez significatifs. Le paramètre de JVHF modifiant l’oxygénation et la ventilation du patient est la pression de travail. Son réglage reste actuellement empirique pour l’équipe de Nantes. Une seconde étude rétrospective, « pulmojet 2 » a inclus 500 patients. Elle visait à recueillir les données morphologiques et opératoires du patient permettant d’aboutir à un algorithme afin d’optimiser le mode de calcul de la pression de travail. C’est cette algorythme que nous souhaitons évaluer dans « pulmojet 3 »
Co-investigation 
  • Le centre investigateur doit pratiquer ou prévoir de le faire à court terme la thermo-ablation sous jet ventilation à haute fréquence.
PERIMETRE GEOGRAPHIQUE

France entière

Calendrier

Accord de principe souhaité avant mi-septembre 2023

Contactez :

Nathalie Doria

IADE Coordinatrice Pti HD / Unité d’abords vasculaires.

Tel. 02 44 76 84 34 

Nathalie.DESFRICHESDORIA@chu-nantes.fr

Thomas Rulleau PT PhD

Coordonnateur paramédical de la recherche en soins

Kinésithérapeute  –  Docteur en Sciences (STAPS – cognition)

thomas.rulleau@chu-nantes.fr

Tél. 06 35 55 03 35

RECHERCHE paramédicaux co-investigateurs

Pour quelle étude?

PHRIP STORM : L’effet de la position assise en dehors du lit en réanimation sur la récupération fonctionnelle chez les patients sous ventilation mécanique : étude multicentrique prospective randomisée contrôlée

Investigateur COORDONNATEUR

FOSSAT Guillaume, Kinésithérapeute, CHU Orléans

méthodologie 
  • L’objectif : L’étude a pour objectif principal d’évaluer l’impact de la mise au fauteuil des patients de réanimation sur le statut fonctionnel mesuré par l’échelle PFIT-s à la sortie de réanimation.
  • La population
  • Critères d’inclusion :  Patient majeur > 18 ans, Patient hospitalisé en réanimation depuis 24 heures minimum et sous ventilation mécanique invasive, Séjour devant se prolonger 72 heures minimum
  • Critères de non inclusion :  Patient présentant une contre-indication à la mise au fauteuil, Thrombose veineuse profonde non anti-coagulée efficacement, Fracture ou trouble orthopédique contre indiquant la mobilisation en dehors du lit, Embolie pulmonaire, Instabilité hémodynamique avec une PAM < 65 mmHg ou dose d’amines vasopressives supérieure à 0.5 µg/kg/min, Patient traité par ECMO veino-veineuse ou veino-artérielle, Patient moribond, Mort encéphalique, Polyradiculonévrite aiguë (syndrome de Guillain-Barré), Myasthénie, Amputation trans-métatarsienne complète ou plus haut située d’un ou des deux membres inférieurs, Personne protégée (sous tutelle ou sous curatelle), Personne sous sauvegarde de justice, Personne non affilié à un régime de sécurité social, femme enceinte ou allaitante.
  • Le design est un essai randomisé contrôlé multicentrique réalisé en deux groupes parallèles et en ouvert
  • Le rationnel : Dans les recommandations éditées par la Société de Kinésithérapie de Réanimation et la Société de Réanimation de Langue Française en 2013 (ROESELER REANIMATION 2013), s’appuyant sur des données scientifiques de faible niveau de preuve en ce qui concerne l’intérêt du fauteuil, il est écrit que : “Il faut probablement envisager précocement le transfert passif puis actif en position assise au fauteuil (ou lit position fauteuil)”. Actuellement, cette thérapeutique n’est pas mise en œuvre dans tous les services de réanimation, soit par manque de temps ou de disponibilité des équipes soignantes ou par manque de preuves scientifiques claires. La mise au fauteuil lorsqu’elle est réalisée passivement n’est pas considérée par les physiothérapeutes comme un acte de rééducation. Elle est réalisée par les équipes soignantes de réanimation grâce à une expertise et des moyens techniques (rails plafonniers/dispositifs de levage), sans la présence obligatoire d’un kinésithérapeute dédié à la mobilisation. La mise au fauteuil peut aussi s’effectuer activement, si le patient est capable de se lever par ses propres moyens, le tout sous la surveillance de l’équipe soignante, pour assurer la sécurité de l’appareillage, parfois complexe, de réanimation. S’il s’agit d’un simple transfert, il ne s’agit toujours pas d’un acte rééducatif. La réhabilitation précoce en réanimation, consiste à faire bouger le patient, peut-on considérer que le transfert depuis le lit vers le fauteuil est un acte de réhabilitation précoce ? Malheureusement tous les services de réanimation, ne disposent pas d’un kinésithérapeute dédié à la mobilisation précoce et parfois le seul moyen de “faire bouger le patient” est de le “sortir du lit”. C’est pourquoi nous posons l’hypothèse de recherche suivante : « La mise au fauteuil précoce du patient de réanimation, permet d’améliorer la récupération fonctionnelle en comparaison d’une stratégie conservatrice de positionnement (assis dans le lit). »
Co-investigation 
  • Le centre investigateur ne doit pas forcément disposer d’un kinésithérapeute dédié à la mobilisation.
  • Le centre investigateur doit pratiquer la mise au fauteuil des patients sous ventilation mécanique invasive (i.e intubation ou trachéotomie).
  • Les patients du groupe contrôle bénéficieront de la position “assis dans le lit”. En fonction des organisations de service, ils pourront avoir ou non de la mobilisation précoce. Cependant, ils ne devront jamais aller au fauteuil, sauf s’ils sont capables de se lever seuls avec une aide humaine.
  • Les patients du groupe intervention pourront avoir ou non de la mobilisation précoce (comme dans le groupe contrôle). Mais, ils devront aller au moins une fois par jour au fauteuil lorsqu’ils satisferont les critères de mise au fauteuil.
  • La randomisation se fera de façon individuelle et non en cluster. La stratification de la randomisation par centre permettra de limiter les biais inhérents à la présence ou non d’un kinésithérapeute.
  • L’étude prendra également fin lorsque le patient sera considéré comme sortant de réanimation, pour cela il doit satisfaire tous les critères ci-dessous : 1) Plus besoin (ou à risque) de ventilation mécanique invasive, 2) Plus besoin (ou à risque) de drogue vasoactive, 3) Pas d’agitation ou de trouble de la conscience nécessitant une prise en charge et un monitorage continu, 4) Pas de désordre métabolique ou hématologique nécessitant une prise en charge et un monitorage continu
  • L’étude prendra fin dans tous les cas au 28ème jour post-inclusion.
  • 150 patients sont nécessaires sur une durée de 24 mois.
PERIMETRE GEOGRAPHIQUE

France entière

Calendrier

Accord de principe souhaité avant mi-septembre 2023

Contactez :

Guillaume FOSSAT Kinésithérapeute – Médecine Intensive Réanimation  – Investigateur coordonnateur PHRIP STORM

Téléphone : 02 38 65 13 18 , guillaume.fossat@chr-orleans.fr

PHRIP PARTNERSHIP

Le réseau Recherches et Innovations du GIRCI Grand-Ouest, vous propose chaque premier jeudi du mois, de 14h30 à 15h, un webinaire animé par un professionnel du Grand-Ouest investi dans la recherche paramédicale. Ces webinaires sont accessibles sur inscription ou en replay.

Rodolphe Bailly commente son projet de recherche PARTNERSHIP : Association d’un stage HABIT-ILE et d’un programme au domicile sur la performance bimanuelle des enfants de 3 à 5 ans avec paralysie cérébrale : un essai contrôlé randomisé multicentrique de non-infériorité.

Ce projet a obtenu un financement PHRIP lors de la dernière campagne DGOS 2022.

Rodolphe Bailly est Docteur en sciences et coordinateur de la recherche et développement des Thérapies Innovantes à la Fondation ILDYS.

RECHERCHE paramédicaux co-investigateurs

Pour quelle étude?

PHRIP PEPITS : Evaluation du programme de Psychoéducation Précoce en Individuel des Troubles Schizophréniques du patient hospitalisé : essai randomisé multicentrique

Investigateur COORDONNATEUR

CHESSE Arnaud, IPA, CHRU Tours

méthodologie 
  • L’objectif : L’étude a pour objectif principal  d’évaluer l’impact à court et à moyen terme du programme PEPITS sur l’insight des participants en comparaison d’une prise en charge hospitalière dite courante sans psychoéducation. Les objectifs secondaires sont d’évaluer l’impact à court et à moyen terme du programme PEPITS en comparaison d’une prise en charge hospitalière dite courante sans psychoéducation sur l’observance médicamenteuse, la qualité de vie des participants, l’adhésion aux soins en supposant que PEPITS permet également de renforcer l’engagement dans les soins et l’alliance thérapeutique. Il sera également question d’étudier l’éventuel lien entre la réalisation de PEPITS et une meilleure qualité de vie au travail du soignant utilisant ce programme.
  • La population
  • Critères d’inclusion :  - Patient souffrant d’un trouble schizophrénique diagnostiqué et annoncé (Schizophrénie, Trouble schizoaffectif)  - Ou d’un Trouble délirant diagnostiqué et annoncé    - Age entre 18 et 65 ans     - Consentement exprès écrit par le participant après avoir reçu les informations de l’étude       - Être capable de communication verbale       - Participant affilié à un régime de sécurité sociale
  • Critères de non inclusion :       - Femme enceinte ou allaitante       - Patient ne parlant pas français       - Participation à un groupe de psychoéducation dans les 3 dernières années  
  • Le design est un essai randomisé contrôlé multicentrique réalisé en deux groupes parallèles et en ouvert
  • Le rationnel : Les programmes de psychoéducation sont habituellement dispensés en hôpital de jour, sur des délais d’accès longs, en groupe et proposés par moins de 10% des secteurs psychiatriques. Nous faisons l’hypothèse que ce programme de psychoéducation PEPITS, réalisé en individuel par des infirmiers lors des premiers temps de l’hospitalisation a des effets bénéfiques sur la prévention des rechutes avec un gain potentiellement durable sur l’insight, sur la qualité de vie du patient et sur l’observance médicamenteuse.
Co-investigation 
  • Le centre recherché doit avoir une capacité d’inclusion convaincante (minimum 10 inclusions par unité par an) sur 1 ou 2 unités intrahospitalières stables avec une équipe pluriprofessionnelle motivée à faire évoluer ses pratiques.
  • La présence d’un infirmier en pratiques avancées (IPA) en tant qu’investigateur principal est recommandée.
  • En cas d’inclusion dans le bras expérimental de l’étude, la durée de l’hospitalisation est de 3,5 semaines après cette inclusion. De plus, l’absence de participation à de la psychoéducation dans les 3 années précédant l’inclusion est à prendre en compte.
  • Une formation de deux jours sera dispensée aux binômes afin de pouvoir intégrer l’étude et animer le programme tel qu’il a été construit.
PERIMETRE GEOGRAPHIQUE

France entière

Calendrier

Accord de principe souhaité avant mi-septembre 2023

En savoir plus

Contactez :

Arnaud Chessé IPA Psychiatrie – Santé Mentale – Investigateur coordonnateur PHRIP PEPITS

Téléphone : 02 47 47 77 76, A.CHESSE@chu-tours.fr

Expérience utilisateur : Une vie en chanson en réalité virtuelle, Jeu musical interactif

Le réseau Recherches et Innovations du GIRCI Grand-Ouest, vous propose chaque premier jeudi du mois, de 14h30 à 15h, un webinaire animé par un professionnel du Grand-Ouest investi dans la recherche paramédicale. Ces webinaires sont accessibles sur inscription ou en replay.

Le 7 septembre 2023, Laurent Samson a présenté son parcours et ses projets de recherche autour de l’expérience utilisateur d’un jeu qu’il a élaboré. « Une vie en chansons en réalité virtuelle, UVEC-VR » est  un jeu musical interactif pour stimuler la mémoire autobiographique de manière ludique 

Musicien, Laurent Samson est Art-thérapeute, diplômé de la Faculté de Médecine de Tours depuis 2004. Il exerce dans les services de Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR), de Psychiatrie et d’Addictologie du CHU d’Angers. Il utilise principalement la musicothérapie, le théâtre et l’écriture. En 2013 il se forme à l’éducation thérapeutique puis en 2017 à la recherche en soins au travers du DU Recherche paramédicale de l’université d’Angers. Il est enseignant en Art-thérapie à Tours et anime des formations de sensibilisation à l’Art-thérapie en lien avec le CFPS du CHU d’Angers. Son parcours se complète par des interventions en tant qu’orateur dans des congrès d’éducation thérapeutique et des congrès internationaux en Art-thérapie.

Appels d’offre DGOS : PHRIP, PHRC, PRT, PRME & PREPS

La Direction Générale de l’Offre de Soins (DGOS) a lancé la campagne des appels à projets 2023 en matière de recherche sur les soins et l’offre de soins.

Ces appels à projets s’inscrivent dans les cinq programmes ministériels de recherche appliquée en santé couvrant les champs de la recherche translationnelle, clinique, médico-économique, organisationnelle et paramédicale. Les projets de recherche sélectionnés dans ce cadre ont pour objectif l’amélioration des prises en charge des patients et celle de la performance du système des soins.

Thématiques

L’ensemble des thématiques ou problématiques de santé que les porteurs souhaiteraient soumettre à candidature sont éligibles et bienvenues.

Cependant, cette année, trois thématiques sont considérées comme prioritaires dans l’ensemble des appels à projets :

  • la recherche en santé mentale et en psychiatrie,
  • la recherche portant sur les différents types de préventions en santé,
  • la pédiatrie et la santé de l’enfant (qui constituent cette année une nouvelle priorité thématique) – intégrant la pédopsychiatrie.

La recherche en soins primaires est traitée de façon ad hoc dans un appel à projets dédié depuis 2021.

Eligibilité

La DGOS finance 8 appels à projets, dont un spécifique pour la recherche en soins : le PHRIP.

“Les projets de recherche peuvent porter sur toutes les dimensions des soins pour peu qu’ils relèvent d’une recherche dans le domaine des soins réalisés par les auxiliaires médicaux. La notion de « soins » doit être comprise dans une acception large, dépassant les seuls soins à visée curative pour intégrer les soins éducatifs et préventifs, la rééducation, la réadaptation, ainsi que les soins à visée palliative.

Le PHRIP n’a cependant pas vocation à se substituer, même pour partie, aux autres programmes de recherche de la DGOS dans le cadre desquels les professionnels de santé paramédicaux peuvent aussi être porteurs de projet.” (annexe VII de la note d’information N° DGOS/PF4/2023/102 du 29 juin 2023 relative aux programmes de recherche sur les soins et l’offre de soins pour l’année 2023)

En tant que professionnel paramédical, vous pouvez donc concourir à l‘ensemble des appels à projets présentés dans cet article (PRT, PHRC, PREPS, PRME ou PHRIP).

Les appels à projet
  • Programme de recherche translationnelle :
    • en santé, PRT-S
    • en cancérologie, PRT-K ;

Ces appels à projets répondent aux besoins de financement spécifiques des études qui se situent en aval des programmes de recherche fondamentale et en amont du Programme hospitalier de recherche clinique. Le programme vise la description et la validation chez l’humain de tout phénomène clinique, biologique, comportemental ou d’imagerie, susceptible de contribuer à une meilleure connaissance et compréhension de l’histoire naturelle des pathologies concernées et/ou susceptible de fournir un marqueur prédictif de leur gravité et de leur évolution et/ou susceptible d’être à l’avenir une nouvelle cible pour la thérapeutique.

  • Programme de recherche clinique
    • national, PHRC-N
    • en cancérologie, PHRC-K ;
    • inter-régional, PHRC-I ;

Le PHRC finance des projets de recherche dont les objectifs sont la mesure de l’efficacité des technologies de santé, ou l’évaluation de la sécurité, de la tolérance ou de la faisabilité de l’utilisation des technologies de santé chez l’Homme. Les résultats des projets devront directement permettre une modification de la prise en charge des patients.

  • Programme de recherche médico-économique, y compris en cancérologie, PRME ;

Le PRME soutient des projets de recherche qui ont pour objectif l’évaluation médico-économique des technologies de santé et des stratégies de prise en charge.

  • Programme de recherche sur la performance du système des soins, PREPS ;

Le PREPS vise l’innovation organisationnelle en finançant l’expérimentation de nouveaux modèles d’offre ou d’organisation de services de santé ou de parcours des patients.

  • Programme de recherche infirmière et paramédicale, PHRIP.

Le PHRIP a pour objectif la production de connaissances scientifiques utilisables par les auxiliaires médicaux dans leurs prises de décisions ou leurs pratiques.

Les projets de recherche peuvent porter sur toutes les dimensions des soins pour peu qu’ils relèvent d’une recherche dans le domaine des soins réalisés par les auxiliaires médicaux. La notion de « soins » doit être comprise dans une acception large, dépassant les seuls soins à visée curative pour intégrer les soins éducatifs et préventifs, la rééducation, la réadaptation, ainsi que les soins à visée palliative.

Sélection

La sélection des projets est réalisé en deux étapes, la lettre d’intention puis le dossier complet pour les candidats ayant été retenus à l’étape 1.

Les lettres d’intention des PHRC-N hors cancer, PHRIP, PREPS et PRME sont à déposer sur la

avant le 5 octobre à 23h55.

La date de dépôt des lettres d’intention pour le PHRC- K et PRT-K (INCA) sur le site de l’INCA n’est pas disponible à ce jour. Pour le PHRC National et le PHRC-K, la lettre d’intention est à rédiger en anglais.

La gestion des deux appels à projets en cancérologie (PRT-K et PHRC-K) est déléguée à l’Institut national du cancer (INCa), celle du PRT-S à l’Agence nationale de la recherche (ANR) et celle du PHRC-I aux Groupements interrégionaux pour la recherche clinique et l’innovation (GIRCI). Pour ces appels à projets partenariaux, les projets retenus sont ensuite validés par le ministère chargé de la santé. Le calendrier et les modalités de sélection de ces appels à projets partenariaux sont disponibles, respectivement, sur les sites de l’INCa, de l’ANR et sur ceux des GIRCI, ainsi que sur celui du ministère.

Dépôt et portage des projets

Le dépôt et le portage d’un projet associent systématiquement, d’une part,

  • un porteur individuel et, d’autre part,
  • un établissement de santé, un Groupement de coopération sanitaire (GCS), une maison de santé ou un centre de santé, coordonnateur du projet et gestionnaire de son financement.

Tout personnel appartenant à une des structures de soins énumérées ci-dessus peut porter un projet, sous réserve de l’engagement du responsable légal de cette structure. Ce personnel peut également solliciter une autre structure pour porter un projet, sous réserve de l’engagement conjoint des responsables légaux de la structure à laquelle il appartient et de la structure sollicitée.

Le portage d’un projet par un professionnel de santé libéral est possible, sous réserve

  • de conventionner avec un établissement de santé, un GCS, une maison ou un centre de santé coordonnateur pour la gestion des fonds qui seraient alloués au projet et
  • du respect des règles relatives à la promotion de la recherche et à la gestion de son financement.

Nous vous invitons donc à vous rapprocher de votre établissement de rattachement au plus tôt si vous souhaitez déposer un projet à cet appel d’offre. Le réseau Recherches et Innovations Paramédicales peut vous aider dans ces démarches.

En savoir plus

NOTE D’INFORMATION N° DGOS/PF4/2023/102 du 23 juin 2023 relative aux programmes de recherche sur les soins et l’offre de soins pour l’année 2023

Vous retrouverez notamment en page10 l’annexe II relative au Format de lettre d’intention disponible sur la plateforme Innovarc-3, et en page 29, annexe VII la description des attendus dans le cadre du Programme Hospitalier de Recherche Infirmière et Paramédicale (PHRIP)

Annexe II : Format de lettre d’intention disponible sur la plateforme Innovarc-3, en format word

La qualité de vie au travail dans l’activité du cadre de santé

Le réseau Recherches et Innovations du GIRCI Grand-Ouest, vous propose chaque premier jeudi du mois, de 14h30 à 15h, un webinaire animé par un professionnel du Grand-Ouest investi dans la recherche paramédicale. Ces webinaires sont accessibles sur inscription ou en replay.

Le 1er juin 2023, Mélanie PAISTEL a présenté son parcours et les résultats d’une enquête exploratoire sur la qualité de vie au travail dans l’activité du cadre de santé, coconstruite par des Etudiants CDS et des enseignants chercheurs universitaires. 

Mélanie PAISTEL est cadre de santé, Master 2 management et formation en santé, au CHU de Brest